التأمين الصحي الإلزامي: تهدف إستراتيجية ANAM الجديدة 2020-2024 إلى تغطية 90 ٪ في عام 2025

يصل عدد السكان الذين تغطيهم AMO إلى 10.1 مليون شخص. وتهدف ANAM إلى تغطية بنسبة 90 ٪ بحلول عام 2025.

لهذا تنص خطتها على تجديد اتفاقيات التعريفة الجمركية، وترويج الأدوية الجنيسة ، وتوسيع قائمة الأدوية القابلة للاسترداد من أجل الحد من مساهمة الأسر في الرعاية الصحية.

نحن على أعتاب بدء ديناميكية جديدة في الضمان الاجتماعي، وخاصة فيما يتعلق بالتغطية الطبية. 
هذا هو الالتزام الذي قطعته الحكومة بهدف تمكين جميع السكان من الحصول على رعاية مناسبة وعالية الجودة. 

ولهذا السبب أطلقت الوكالة الوطنية للتأمين الصحي (ANAM) إستراتيجيتها الجديدة 2020-2024 التي تهدف إلى ضمان الوصول العادل للرعاية الصحية ومعدل تغطية 90 ٪ في أفق 2025. 
وقد تم التأكيد على ذلك خلال الجلسة الثانية والعشرين لمجلس الإدارة المتعلق بالتأمين الصحي الإلزامي (AMO).
وسيتطلب ذلك، وفقًا لما قاله خالد لحلو، المدير العام لـ ANAM، تعزيز النظام التنظيمي من أجل ضمان استدامة الأنظمة، وتعزيز عملية تجديد الاتفاقيات الوطنية، وتطوير ونشر البروتوكولات العلاجية، والترويج للأدوية الجنيسة، وتوسيع قائمة الأدوية القابلة للاسترداد وأخيراً إنشاء مراقبة طبية منسقة.
وخلال اجتماع المجلس هذا، قدمت ANAM مؤشرات AMO الرئيسية للسنة المالية 2018. 
ومن الجدير بالملاحظة أن عدد السكان المشمولين بلغ 10.1 مليون مستفيد.
 ويشار أيضًا إلى أن عدد المستفيدين سجل زيادة سنوية بنسبة 4.6٪ بين عامي 2013 و 2018. ففي نهاية عام 2018، قدرت موارد AMO بمبلغ 12.37 مليار درهم من المساهمات، وأنفقت AMO مبلغ 8.9 مليار درهم اي 31.5 ٪  للأدوية. 
وخلال الفترة 2013-2018 ، سجلت إيرادات AMO زيادة سنوية بمعدل 7.5 ٪ مقارنة مع 10.5 ٪ لنفقات AMO. وتجدر الإشارة إلى أن 3.2٪ من السكان الذين تم تغطيتهم يعانون من العجز الزمني المحدد ، الذي يستهلك 51.5٪ من النفقات.
بلغ مجموع مديريتي AMO الفائض 36.07 مليار درهم
بالإضافة إلى ذلك ، سجل نظاما AMO ، العام والخاص ، فائض تشغيلي تراكمي بلغ 36.07 مليار درهم ، أو 29.05 مليار درهم في الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي مقابل 7 ، 02 مليار درهم في الصندوق الوطني لمنظمات الضمان الاجتماعي. 

ومع ذلك فإن النفقات المتبقية التي يتحملها الأشخاص المؤمن عليهم في AMO قد شهدت زيادة منتظمة قدرها نقطتين منذ عام 2013.

 وهي تصل إلى 34.5 ٪ للخطتين ويمكن أن تصل إلى 45 ٪ لبعض الأمراض طويلة الأجل.

 ولا يزال هذا العبء المرتفع يرجع بشكل رئيسي إلى التطورات التكنولوجية ، وارتفاع تكلفة الأدوية المبتكرة ، فضلاً عن عدم الامتثال للتسعير المرجعي الوطني الذي لم يتم مراجعته منذ عام 2009 ، من قبل مقدمي الرعاية الصحية، واستخدام الخدمات غير القياسية قابل للاسترداد عن طريق التأمين الصحي.
ستسمح الاتفاقيات الوطنية الثلاث الجديدة ، الموقعة في 13 يناير ، والتي تربط بين الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي ومقدمي الخدمات الصحية في القطاع الخاص ، بتخفيف العبء المتبقي على المؤمن عليه ، وتبسيط الإجراءات وتوحيدها والشفافية في فواتير الخدمات.
بالإضافة إلى إنجازات عام 2018 ، حدد مسؤولو ANAM أن عام 2020 سيخصص بشكل خاص لتطوير خطة رئيسية لنظام معلومات ANAM وكذلك لتطوير وتنفيذ خطة عمل لمسار الرعاية المنسق مع دمج الوقاية.

المصدر :